«Elija el colchón antiescaras por el riesgo que valore su enfermera y no por el precio, porque un sobrecolchón básico que va bien con riesgo medio se queda corto cuando la persona ya no puede cambiar de postura.»
Qué tipo de colchón antiescaras según el riesgo
Un colchón antiescaras se elige por el riesgo de úlceras por presión, que la enfermera mide con una escala validada como Braden o Norton, por si ya hay alguna lesión y por el contexto de cuidados en casa. El documento técnico XIII del GNEAUPP, el grupo español de referencia en úlceras por presión, propone superficies estáticas de alta especificación para el riesgo bajo, superficies mixtas o sistemas dinámicos de aire alternante para el riesgo medio, y colchones de reemplazo o sobrecolchones dinámicos de grandes prestaciones para el riesgo alto y las úlceras de categoría III y IV. La tabla sitúa cada modelo según lo que declara su fabricante.
Altura de las celdas y peso de la persona
En un sistema de aire, la altura de la celda marca cuánto puede hundirse el cuerpo antes de notar el colchón de debajo. El documento del GNEAUPP lo resume en una línea, «Se desaconseja el uso de superficies alternantes de celda pequeña», aunque no fija en centímetros qué es una celda pequeña y, para las espumas de prevención, pide un grosor total mínimo de 15 cm con una base de al menos 40 kg/m³. Por prudencia hemos dejado fuera los sobrecolchones alternantes con celdas de menos de 10 cm, desde las colchonetas de 130 celdas y 7 cm que se venden por menos de 40 € hasta los modelos de tubos de 9,5 cm. Por encima de 120 kg descarte el Winncare Alova, por encima de 135 kg el Mobi 3, y de 136 kg el ROHO Prodigy.
Humedad y cuidados en casa
En las personas atendidas en casa, la mayoría de estas lesiones se producen allí mismo. El 6.º Estudio Nacional de Prevalencia, publicado en la revista Gerokomos en 2023 con datos de 131 centros de atención primaria, halló que el 79,8 % de las lesiones de los pacientes atendidos en su domicilio se habían originado allí, que el 61 % de las personas con lesiones tenía incontinencia mixta y que un 20,9 % no disponía de ninguna superficie especial. La humedad de la orina o del sudor macera la piel. Para una persona con incontinencia mixta y riesgo alto, el GNEAUPP indica elegir una superficie con baja pérdida de aire que facilite la evaporación de la humedad; pida a su enfermera que lo confirme.
Espuma o aire alternante
La diferencia entre una buena espuma y un sistema alternante es menor de lo que sugiere el precio, pero existe. En el ensayo PRESSURE 2 (Health Technology Assessment, 2019), con 2.029 pacientes hospitalizados de alto riesgo en el Reino Unido, el 7,9 % desarrolló una úlcera nueva de categoría 2 o superior y, a los 30 días de seguimiento, no hubo una diferencia concluyente entre el colchón alternante y la espuma de alta especificación. Durante la fase de tratamiento, en cambio, el alternante sí redujo el riesgo de forma significativa. En pacientes con mayor riesgo, el GNEAUPP recomienda «si no es posible recolocarlo manualmente con frecuencia, utilizar una superficie activa»; confírmelo con su enfermera.
Antes de comprar
Un sistema alternante necesita un enchufe junto a la cama y corriente sin cortes, así que compruebe si el modelo avisa con una alarma de baja presión o conserva algo de apoyo si se va la luz. Confirme también la medida de la cama antes de abrir la caja, porque Mobiclinic no admite devoluciones de sus colchones de aire una vez inflados y el ROHO Prodigy se vende bajo pedido, sin devolución. Pida a su enfermera de atención primaria que valore el riesgo y revise la superficie cada vez que cambie la situación de la persona. Si no hay riesgo de úlceras y solo busca más confort en una cama articulada, le bastará un modelo de nuestra comparativa de colchones viscoelásticos o de la guía general de colchones.
